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“癌细胞消失了。”

萨沙·罗斯是美国一位直肠癌局部晚期的患者，正当她准备去曼哈顿进行放疗的时候，医生告诉她，她体内已经没有了癌症的踪迹，这一结果让她难以置信，从癌症晚期到肿瘤消失，看起来天方夜谭的事情，居然发生在了她的身上。

其实像萨沙·罗斯一样的幸运儿还有11位，他们都参加了一款新药多塔利单抗的临床试验，全部患者实现了癌细胞清除。在参加临床试验之前，他们都有死马当成活马医的心态，完全没有对肿瘤消失抱有期待，甚至打算在临床试验后再接受其他治疗。

一、美国抗癌新药，6个月“清零”癌细胞？

6月5日，美国斯隆凯特琳癌症中心的研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了一项临床试验的结果，研究选取了30名错配修复基因缺陷型直肠癌局部晚期患者参与，患者体内的肿瘤在直肠内扩散，但是没有波及到其他器官。

一般来说处于这样阶段的患者标准的治疗是使用手术、放化疗，患者要承受比较大的副作用，尤其是一些肿瘤位置较低的患者，需要切除肛门，余生需要靠腹壁造口来排便，生活质量受到严重影响。

而所有的患者在参与实验时均未接受过放化疗，以及手术，单独使用了药物治疗就取得了不错的效果。实验中受试者每3周进行一次多塔利单抗（dostarlimab）药物治疗，连续进行6个月时间。

最终一共有12名患者完成治疗，随后在6~25个月中的随访显示，12名受试者的癌症现象都奇迹般地消失了，经磁共振、电子发射断层扫描、肠镜、直肠指检等检查，都没有检测到残余的癌细胞。而且副作用轻微，没有报告3级或以上不良反应，部分患者出现皮疹或皮炎、瘙痒、疲劳和恶心等1级和2级不良反应。

该研究一出，在医学界引起了很大震荡，竟有如此神奇的药物可治愈癌症？价格贵吗？

多塔利单抗在2021年经美国食品及药物管理局批准上市，而据泰晤士报报道，多塔利单抗每剂的成本约为1.1万美元（约7万人民币），上述实验中患者进行为期6个月的治疗，每三周用药一次，那么总共需花费56万元人民币左右。

值得注意的是，该研究的样本量小，且随访时间最长只有2年，患者是否彻底被治愈、药效可持续多久，还需要样本量更大、更多样化的实验中得到再次验证，对此要持有正确的心态。

癌症治疗一直是世界性的难题，临床上对于癌症是否治愈该如何去划定？这中间有什么标准呢？

二、癌症谈治愈不容易，怎样才算治好了？

癌细胞检测不到，并不意味着已经实现了治愈。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和曾经表示，“治愈癌症”包括两个标准：一是治愈后检测不到癌细胞，临床上称之为完全缓解；二是完全缓解后没有再次复发，因为部分癌细胞会在患者体内休眠躲过检测，治疗结束后卷土重来。
所以12位使用新药的临床实验的患者完全状态能维持多久，还会不会复发，现在并无定论，仍需持续关注患者的随访。

总的来看，癌症怎样算治愈？

1、5年没有复发、转移

临床上通常用“五年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效，因为临床上通过根治性手术切除的肿瘤患者，约有8成的转移、复发时间是在术后3年内出现，还有约1成会在根治术后5年内出现。在术后5年没有出现复发转移，再次复发的风险基本就很低了，可以认为是临床治愈。
2、检查结果正常

包括影像学检查证实肿块缩小消失、肿瘤标志物检查正常等，但这些检查往往需要多项检查综合评判，不能单一地靠一项检查明确。

3、症状好转

因肿瘤而引起的不适症状出现了明显缓解，说明体内肿瘤正在缩小，是病情好转的标志之一。

4、病人精神状态好转

癌症会让患者承受很大的心理和身体负担，日常的精神状态一般会很差，在病情改善时患者的精神状态也会变好许多。

一些在癌症治疗后5年没有复发的患者，内心最大的疑问就是5年后没有复发是不是证明自己完全康复了？以后可以高枕无忧了吗？

三、5年不复发，是不是以后就不会复发了？

当然不是！5年不复发是临床治愈的指标，并不是代表一定不会复发，还有10%的复发发生在5年后。

癌症患者即便是治疗后5年没有复发，依旧不能放纵自己，要在医生指导下保持健康的生活方式，同时还需要定期复查。这样做可降低复发率，即便是不幸复发也能及时发现，做到早发现早治疗，可帮助延长生存期和生存质量。

对于一些治疗结束后的患者而言，想要预防癌症复发，做好这五件事非常重要。

四、不想癌症复发转移，应该怎么办？

1、规范治疗

患癌后要持有正确的心态，一定不能自暴自弃，要选择正规医院和经验丰富的医生，为自己制定“一对一”的治疗方案。在医生指导下进行规范治疗，可帮助延长生存期。

2、治疗后严格复查

治疗结束后，患者需要定期进行复查，即便是一些没有不适症状也需要定期复查。一般在手术后第1年需要三个月复查一次，2~3年时半年复查一次，3年后每年复查一次即可，具体要根据专业医生的指导进行调整。

3、放平心态

好的心态对于预防癌症复发也有很大帮助，癌症患者日常要建立起乐观的心态，坚定自己可以战胜癌症的信心。

4、改正不良生活习惯

癌症的发生和不良生活习惯之间有密切关系，想要预防癌症复发，改变不良习惯非常重要，很多不良习惯都是促进癌细胞发生的“危险分子”。日常要注意健康饮食、戒烟限酒、避免熬夜、保持乐观情绪等，注意要长期坚持哦。

5、坚持运动

运动可帮助提高身体免疫力和抗癌能力，对于预防癌症复发有一定好处。运动要选择自己力所能及的，并循序渐进地进行，不要勉强自己进行过高强度的运动。
新药的上市会给无数患者带去新的希望，但对此我们要持有正确的心态，目前该新药的效果还需要更多研究来验证，在中国也没有上市，而且不是针对所有癌症患者都有效果，还要有相应的基因突变。治疗癌症是一场持久战，癌症患者一定要坚持全方面对抗癌症。#头号周刊##人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]宋奇思.怎样预防癌症复发[J].健康生活,2011(10):28.

[2]《PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer》.The New England journal of medicine.2022.06.05

[3]《癌症晚期，是继续治疗还是放弃回家？医生这次讲了大实话！》.健康时报.2018.11.08

[4]《癌症能治愈吗？为什么说5年无复发就是“临床治愈”？跨过5年这道坎，就可以高枕无忧了吗？》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2022.03.06

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