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吸烟可以引起很多疾病,今天和大家分享国外文献中的经典图谱:吸烟相关间质性肺病。不知道为什么,这些经典的图谱,只有在国外的文献中才容易找到,很多文献都是干巴巴的文字。
《高分辨率肺部CT》,第五版,136页:少量胸膜下和小叶中心性的小结节,可见于吸烟人群,有研究发现12%-27%的吸烟者有边缘不清楚的小叶中心性结节,反应可能有细支气管周围纤维化或者呼吸性细支气管炎。
▌1.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RB-ILD)
真的是:这人间袅袅炊烟,在肺里磨玻璃玩。


图1


图2
你还别说,激素治疗3年之后病灶居然吸收了。
然而,再过半年,病情恶化。
这可不是无间道,给你三年之后又三年!更不是医师规范化培训……


图3


图4
继续“浪”的话,肺上就出现奇形怪状的气囊。小肺很生气,后果很严重!


图5


图6组
▌4.特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)


图7组


图8
下面这个也是。


图9
▌6.混合存在


图10
▌7.吸烟“过敏”


图11
结语
识别吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-related interstitial lung diseases,SR-ILD)非常重要,因为治疗的基础就是戒烟。
参考文献:
[1]Jeffrey R.Galvin,MD*w and Teri J.Franks,MDz.Smoking-related Lung Disease.J Thorac Imaging Volume 24,Number 4,November 2009.
[2]Anil K.Attili,FRCR•Ella A.Kazerooni,MD,MS•Barry H.Gross,MD,Kevin R.Flaherty,MD•Jeffrey L.Myers,MD•Fernando J.Martinez,MD.Smoking-related Interstitial Lung Disease:Radiologic-ClinicalPathologic Correlation.RadioGraphics 2008;28:1383–1398•Published online 10.1148/rg..
本文首发:医学界呼吸频道
本文作者:云南省一院 孙丹雄
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