当你去补牙,面对众多的补牙材料,有没有这样的疑问:
医生,我这颗牙补什么材料比较好?
听上去差不多,它们都有什么区别?
多少钱?都有有什么优缺点?
会不会容易掉,能有几年?
补牙材料对身体有没有危害?”
……
然而绝不是每个医生都有这种耐心有时间一一回答你的每一个问题,一再逼问,搞得互相不信任还怎么愉快地相处嘛,换个医生?
换医生倒也不是什么难事,但当你牙齿坏到一定程度,时间很重要。晚看一天,可能就是根管不根管的区别了。
不如提前做做功课,了解下补牙的材料。
过去用啥补
这得从唐代说起,公元 659 年,药典《新修本草》中有记载:“以白锡和银薄(银箔)及水银合成之。”制成银汞合金——汞齐,用来“补牙齿缺落”,“凝硬如银”,这是我国也是世界上最早的银汞合金补牙。银汞合金至今仍然是重要的后牙充填材料之一。黄金也是有着悠久应用历史,约 1480 年,意大利人Johannes Arcolanus 开始用金箔充填龋洞。结实耐用,使用寿命长,缺点就是不太美观且价格昂贵。
银汞合金
优点:在树脂补牙未普及之前,是应用非常普遍的补牙材料,现在某些地方还在用。结实,耐用,便宜。
缺点:不美观,不环保。最主要的缺点就是需要磨出一个提供固位力的洞,那就得多磨掉你的一些健康牙体,简单说就是洞比较大。
洞大的缺点是啥,剩下的健康牙越小,牙体抗力减弱,嚼个稍微硬一点儿的东西可能就再次损坏。
磨得多,去龋过程容易伤到牙髓,伤到牙髓,大概率就要做根管治疗了。
也不是说就全盘否定银汞合金,任何材料在有技术的医生手里都可能有很好的效果,有的老年人的银汞合金牙用了几十年也还完好,也和个人牙齿条件有关。当然,这种材料逐渐退出补牙舞台自然有它的原因在里面,比如各方面表现都更优秀的新材料的出现。
现在用啥补(常用的)
玻 璃 离 子
优点:便宜,缓慢释放氟离子,有一定的防龋功能,补后不会那么敏感。
缺点:美观性比银汞强点儿,不耐磨,强度不够,易磨耗。
玻璃离子是最为常用的冠内充填水门汀,通常被用于那些患有多颗根面龋的患者。一般用于老年人和小朋友比较多,现在的高强度玻璃离子,成年人也可以使用。
复 合 树 脂
优点:美观,磨牙少,价格适中,适用范围广。
缺点:对医生的技术要求较高、耐磨性不足、聚合收缩、树脂材料本身会发生老化,影响性能。
收缩会在充填体和牙体组织间形成间隙,有时候空隙会越来越大。为了避免收缩,医生每次充填时都要尽量摊薄,因为需要一层一层充填,所以要耗费更多的时间和精力。
纳 米 树 脂
目前复合树脂种类已经非常丰富,影响复合树脂性能的关键因素是其中填料的改进,包括填料种类、填料颗粒大小和分布、填料含量和树脂基质含量等方面。
纳米树脂指复合树脂填料的颗粒度达到纳米级,具有半透明性,且有乳光色泽,相比复合树脂,逼真度更好、更耐磨、不易脱落,价格也更贵些。
当然,再贵的树脂材料平均到一颗牙上的成本费也并没有高到哪去,说白了就是进价都不贵。相同材料造成的价格差的主要原因之一就是医生的技术人工成本、诊所的租金之类的影响了。
【大颗粒型复合树脂】
抗压强度、硬度高,粗糙,菌斑积聚,着色,抛光难
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【纳米颗粒型复合树脂】
表面光洁,半透明,逼真度更好
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嵌 体
严格意义上讲,这是一种牙体修复方法。与传统的补牙不同,嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的。
由于它的整个制作过程是在口外完成的,它还可以很好的恢复原来牙齿的外形,恢复原来牙齿的咀嚼效率。这一点,是传统补牙无论如何都无法比拟的。
关于嵌体详情指路→听说补牙还有不一样的姿势?
关于补牙材料的相关问题补充:
①银汞合金有毒性没有?
没有。
银汞合金含有汞,也就是常说的水银。但银汞合金完全凝固之后,汞的释放量是非常微量的。但刚补上那 24 小时,这个时间游离的汞的量相对较大。
②曾经补牙用的银汞合金,需不需要替换?
如果银汞合金已经损坏或者又有继发龋坏,这样是需要替换的。像这样的↓
如果银汞合金完好,也没有继发龋坏,功能上讲,是没必要替换的。如果是为了好看,那就需要自己权衡了。有一些国家已经禁用银汞合金,主要是汞污染环境和潜在的不安全因素。
③树脂的能用几年?
“可以用一辈子。”
这可能是来补牙的小伙伴最想听到的答案了吧,但是怎么可能!你自己的牙都用不了一辈子,拜托大家清醒一点哈,基本可以用个 5-10 年,甚至更久,还要看牙齿损坏情况和不同材料的差别。
大家可以在补牙前与医生沟通,让医生进行推荐,并根据自身情况综合判断,选择最合适自己的补牙材料。当然,保护好自己的牙齿,一个龋齿都没有,
不用补牙才是最好的。
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