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有人问,肿瘤标记物怎么才能有特异性和广谱性?这两个都有什么区别?
现有的所谓肿瘤标志物为什么价值并不大,特别是对于筛查肿瘤更是没有太多的价值。这其中的主要原因就是,这些肿瘤标志物要么是特异性不高,要么是敏感性差,要么既没有多少特异性又没有多少敏感性,难于从肿瘤标志物的结果中得到你想要的结果。
所谓特异性,就是指某个指标,它在用于诊断或筛查某疾病时,不误诊的机会有多大,也就是说,只要这个指标异常,就指向某个疾病,如果是100%的特异性,就相当于是一对一的关系,这个指标升高,就是这个病,其他病不会有这个病。很显然,如果某个肿瘤标志物有100%的特异性,那么这个指标就极有价值,只要查到这个指标升高,那就能诊断某个癌症。有这种肿瘤标志物吗?没有。
所谓敏感性,就是指某个指标在诊断或筛查疾病的时候,不漏诊的机会有多大,也就是说,你查了这个指标,如果这个指标敏感性是100%的话,那么如果这个指标检查结果是正常的,那么就可以肯定你没得某个病,不会漏诊。有这肿瘤标志物吗?目前也没有。至于广谱,那是指某个指标,它指向很多疾病,比如某个指标升高,并不是指向某一个疾病,而是多种疾病,这相当于是敏感性。通常,越广谱,敏感性越高,那么它的特异性就越差,反之则越高。比如PSA这个指标,特异性相对较高,不够“广谱”,它的升高一般提示前列腺方向的问题,就肿瘤方面来说,指向前列腺癌可能性大,一般你根据这个指标不会考虑肺癌、肝癌、胃癌之类的,当然,前列腺炎,前列腺增生等也可能升高,所以只是相对的特异,它是前列腺疾病高度特异的。
如果某个肿瘤标志物既特异性高,又敏感性高,那就是一个非常好的指标,如果特异性和敏感性能达到100%9(事实上,这不可能,只是假设),那根据这个指标就能确诊癌症,而且是某个癌症类型。但目前并没有这样的指标。
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