癫痫女性生孩子会有问题吗？最新研究：计划妊娠可大幅降低风险

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来源：健康时报网

育龄期女性癫痫患者总会有这样的顾虑：“我到底敢不敢生孩子?我的孩子会不会有问题?我要怎么做才能有一个健康的孩子……”

如何保证女性癫痫患者在妊娠期的疾病控制和妊娠安全，大限度减低其子代发生畸形或生长发育障碍的风险。空军军医大学西京医院癫痫中心江文教授团队发现：计划妊娠可大幅度降低女性癫痫患者子代不良预后的发生几率，相关研究成果近期发表在欧洲癫痫杂志《Seizure》。

江文主任介绍，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种神经科慢性疾病，需要长时间、正规抗癫痫药物治疗，以控制发作，进而治愈疾病。癫痫的发病率高、治疗时间长，给家庭和社会带来沉重负担。

对于女性癫痫患者，应进行详细的产前咨询与药物优化再评估，复核诊断及癫痫分型，评估家族遗传性，充分告知癫痫与妊娠之间的相互影响，确保在孕前癫痫发作控制达标。与此同时，明确叶酸补充剂量和服药方案，选择合适的抗癫痫药物，提高服药依从性。

在此基础上，定期产科检查与癫痫专科随诊，根据病情调整抗癫痫药用药方案，必要时监测抗癫痫药物血药浓度，控制药物不良反应的发生。在妊娠后期，需根据病情及身体条件，确定生产方式，尽可能规避产科相关并发症发生，指定产后护理计划，确定子代喂养方式等。

30岁的陕南姑娘小霞就是计划妊娠的受益者。上高中时小霞因为偶然出现的四肢抽搐、意识丧失，就诊于当地医院，诊断为“癫痫”。此后规律服用抗癫痫药物，症状控制良好。服药后的6年间，小霞考上大学，而后进入职场并迈入婚姻殿堂。

但随之而来的是生儿育女的压力，小霞害怕她的病遗传给孩子，又害怕每天吃药会影响怀孕甚至之后胎儿发育。紧张焦虑之时，小霞停掉了所有抗癫痫药物。停药后的1个月内，小霞出现3次严重的癫痫发作，四肢抽搐、意识丧失，还伴有舌咬伤及小便失禁。她赶忙恢复服用原来的抗癫痫药物，但癫痫仍时有发作。

辗转至空军军医大学西京医院神经内科就诊后，癫痫中心医生详细了解小霞病情，完善相关检查后进行重新评估。考虑到处于育龄期，有妊娠需求，优化了药物治疗方案，并嘱咐定期复诊，待病情稳定后，在专科医生的指导下计划妊娠，可以生出健康宝宝。之后，小霞的癫痫控制良好，1年后复查结果显示，机体指标均在正常范围，可以备孕。此后，在癫痫中心医生的指导下，小霞规范补充叶酸，并根据需要调整治疗方案。

怀孕后，在产科医生指导下，按时产检，定期复诊，直到成功产子。如今，小霞的儿子已经2岁多，健康、活泼。小霞的病情已经良好控制4年余，抗癫痫药物也在医生的指导下，逐渐减量。(张瑶瑶，杨方)