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文/老K

《奇葩说》有一期的辩题是：“如果有一瓶可以消除悲伤的水，你会不会喝？”

如果是你，你会喝吗？

在那期节目中，没有抑郁症的人会想当然觉得抑郁并不是什么大事，但马薇薇却把抑郁的痛苦完整讲述出来，很多人非常吃惊。

纷纷表示“原来抑郁症并非只有不开心，还有这么多可怕症状啊！”

微博上有这么一篇文章《抑郁症的第1571天》。

文章中写到：“今天睡了三个小时，那三个小时睡得很好，什么都想不了，什么都看不见，挺想就这么死去就好了，可惜还是醒了过来”。

他在自己微博中描述的抑郁症非常形象，除了不开心没欲望，记忆力减退、认知功能衰退等都让他无法承受。

那为什么抑郁症会出现反应慢、记性差、注意力不集中？

我们所说的抑郁症患者的反应慢，记性差，注意力不集中，其实都可以归结为认知功能障碍，大约三分之二的抑郁症患者可能出现认知功能障碍，尤其在首次发作的病例中，有26%的患者存在严重的认知损害[2],可以说患者的社会功能因此遭受了巨大的损害。

关于抑郁症的认知功能损害理论很多，心理学方面的我已经讲了很多，今天给大家讲一些关于生理方面的研究结果。

随着最近 20 年脑成像技术的临床应用，现在医生和脑科学家可以用强大的核磁共振机器观察到一个人即时的内在大脑活动及其大脑结构。而随着最近 10 年大脑成像数据的积累，精神病学家终于有了更可靠的方式解读精神病相关的大脑异常活动。

左抑郁症

这是一个抑郁症和非抑郁症大脑的成像对比，明显我们看到，抑郁症大脑要比非抑郁症大脑在思考时暗淡很多。

我们已经知道，抑郁症的发生机制有着明显的生物学特征，大脑内单胺类神经递质——5-HT(5-羟色胺)、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)等直接关系到抑郁症患者是否发病，同时也关系到了是否产生认知功能障碍。

5-羟色胺一增强意志力和动机、积极性，改善情绪

去甲肾上腺素一促进思考和注意力集中，增强应对压力的能力。

多巴胺一促进乐趣和享受感，是改掉坏习惯所必需的。

催产素一一促进信任、爱和联系感，减少焦虑

伽马氨基丁酸一增强放松感和減轻焦虑。

褪黑激素一一改善睡眠质量.

内啡肽一一介导疼痛的解除及愉悦感。

内源性大麻素一一改善食欲，增强平和感和幸福感。

后来越来越多关于大脑研究的文献出炉，英国爱丁堡大学扫描了 3000 多人的大脑白质纤维，结果发现抑郁症患者大脑白质的整合性低于一般人。

大脑白质就是大脑神经元彼此之间相连的神经纤维的集合，是大脑神经细胞之间传递信号的“高速公路”，抑郁症患者的大脑白质整合性降低，意味着他们大脑不同区域之间的信息传递效率变低了，速度变慢了。

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在这样的情况下，研究者发现，即使很多人临床抑郁减退，但残留的认知损害还是不同程度存在。

在治疗认知损害方面，除了药物外，认知行为治疗（CBT），与日常的功能锻炼也是非常重要的。

所以大家在抑郁时发现记忆力减退或注意力不集中等，自己要明白这只是抑郁带来的症状而已，不必过度恐惧。

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