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药浴，是指在中医理论指导下，将药物的煎汤或浸液按照一定的浓度加入到浴水中或直接用中药煎剂，浸浴全身或熏洗患病部位以达到防治疾病、养生延年的沐浴治疗方法。药浴隶属于中医外治法的范畴。
药浴在我国已有几千年的历史。据史书记载，自周朝开始，就流行香汤浴。所谓香汤，就是将中药佩兰煎出的药液加入到水中配制的沐浴用水。其气味芬芳，具有祛湿解暑、醒神爽脑的功效。屈原在《九歌·云中君》里就有“浴兰汤兮沐芳”的诗句。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中就有“外洗”“温熨”等记载。东汉张仲景的《金匮要略》中记载了以“苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗”治疗狐惑病，开辟了药浴外治法的先河。唐代王焘的《外台秘要》中记载了大量的美容药浴方。其后宋代的钱乙将药浴应用于治疗儿科疾病，扩大了药浴的治疗范围。清代的外科专著《理瀹骈文》中记载了药浴方剂80余首，使药浴法趋于成熟。近年来，随着“绿色疗法”的兴起，中药药浴越来越受到人们的关注。
一、药浴的作用和适用范围
简单地说，药浴的作用就是水浴作用与中药药物作用的综合。中药的用法有内服、外用之别，但其作用机理都是依据药物的性味、归经、功效以及药物之间的相互配合而起效的，所不同的只是给药途径有异。正如《理瀹骈文》中所云：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者，法耳。”
药浴是以中医理论为指导，整体观念为依据，按照辨证论治的原则，进行保健和治疗的。利用药浴的形式，药物通过皮肤、黏膜、腧穴等部位进入人体产生作用，所产生的药理作用是其他沐浴方法所不具备的。同时，药浴避免了中药内服在口感上和对胃肠的刺激等，更易于被人们接受。药浴除了能够发挥药物的防治作用外，还结合了水浴的功效。特别是通过水浴的温热作用和压力作用，药浴中的药物成分能够更多地被吸收。研究表明当温度与湿度增加时，可增强皮肤的吸收功能，正如《医宗金鉴》所说：“借湿以通窍，干则药气不人。”
根据不同的药物配伍，中药药浴可以产生不同的功效。元代齐德之在《外科精义》中指出药浴有“疏导腠理，通调血脉，使无凝滞”的作用。药浴可以起到开宣腠理、祛风散寒、温经通络、化瘀止痛、调和气血、放松精神等多方面的作用，它既可以广泛应用于治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病，也可以用于人们的养生保健。
二、药浴的方法
药浴方法多种多样，常用的有浸浴、熏蒸两种。
（一）浸浴
浸浴是将药剂加入浴水中或用药液直接浸泡局部或全身的沐浴方法。包括全身浸浴和局部浸浴两种。先将药物浸泡30分钟左右，然后煎煮成药液倒入浴水内，调到适当的温度，进行全身或局部浸浴；或者直接用药液进行局部浸浴。全身浸浴作用范围广泛，能促进血液循环、调整全身气血阴阳、调节脏腑功能，对机体的整体作用较好。局部浸浴可以使药物直接作用于病变组织，吸收迅速并且能够提高局部药物浓度，提高疗效。局部浸浴主要有头面浴、目浴、四肢浴、坐浴等。
1．头面浴 是将药液倒入消毒后的盆中，待浴液温度适宜，进行洗头、洗面。头面浴在面部皮肤的美容及护发、美发等方面具有显著的效果。
2．目浴 是将药液滤清后，倒入消毒的容器内淋洗眼部。目浴时，用消毒纱布或棉球蘸药液不断淋洗眼部；亦可用消毒眼杯盛药液半杯，先俯首，使眼杯与眼窝缘紧紧靠贴，然后仰首，并频频瞬目，进行目浴。每日2～3次，每次15～20分钟。一般将眼部熏蒸与目浴相结合，先熏后洗。这种方法除可使药物直接作用于眼部，达到疏通经络、畅通气血等功效，具有祛除眼袋、增强视力的养生保健作用，也可用于治疗风热上扰或肝火上炎所致的目赤肿痛、目睛干涩、目翳等病症。目浴使用时要注意药液温度不宜过高，以免烫伤；药液必须过滤，以免药渣进入眼内；器皿、纱布、棉球及手指必须进行彻底消毒。
3．四肢浴 是临床上经常使用的局部药浴法。四肢浴具舒筋活络、滋润洁肤、防止皮肤老化等作用。四肢浴一般要用温水，在洗浴过程中可以不断加入热水，保持水温。四肢浴要根据患病部位的不同，决定浴具和药液量。洗浴的方法有浸泡、淋洗或半身沐浴等。洗完或泡好后要及时擦干，不要受凉。足浴是一种被历代养生家所推崇的局部浸浴方法。足浴时水温不要太低，浴液量以没过脚踝为宜，每次足浴的时间在30分钟左右为好。足浴可以增加血液循环，提高机体新陈代谢能力，起到防病、防衰的作用。睡前足浴还可提高睡眠质量。使用四肢浴防治传染性疾病，如手足癣等，需注意浴具的隔离使用。
4．坐浴是将药物煮汤置于容器中，当温度适宜时让病人将臀部坐于容器中进行浸浴的方法。坐浴一般用于治疗肛门或会阴部位的疾病，养生保健用之甚少。
（二）熏蒸
中药熏蒸是利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸全身或局部，以达到养生保健的方法。熏蒸综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特点。通过熏蒸的蒸腾作用，药物经皮肤可直达身体各部，可起到祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀、滋润肌肤、健脾和胃等作用。熏蒸法除用于养生保健外，临床上也多用于治疗部分内科疾病、风湿骨伤类疾病以及纠正亚健康状态等。通常趁药液温度高、蒸气多时，先熏蒸再淋洗，当温度降至能浸浴（一般为37℃～42℃）时，再行浸浴。使用熏蒸时需防止烫伤。
三、药浴的注意事项
药浴要发挥其良好的养生作用，必须遵循辨证原则，合理用药。药浴的注意事项除了包含水浴的注意事项外，还应注意以下几点：
1．遇有过敏情况，须立即停用。
2．注意温度调节，防止烫伤。
3．药浴时要及时补充水分，防止汗出过多及体能消耗过大。
4．注意药浴器具的消毒，防止交叉感染。
未完待续。
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