你以为正常，但实际已经患有CPTSD的13个迹象

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你是不是长期感到身心疲惫，慢性疼痛如影随形？

你是不是时常在内心评判自己「我天生毫无价值」？

你是不是不敢进入一段亲密关系或总是身处畸形的关系之中？

CPTSD（复杂性创伤后应激障碍），听起来是一串晦涩的医学术语，但它可能是许多人长期疲惫、自我怀疑和关系困扰的根源。

与PTSD不同，CPTSD源于长期、重复的创伤经历，例如童年虐待（包括精神虐待）、长期家暴（包括冷暴力）或战乱环境。

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1980年代，心理学家Judith Herman首次提出“复杂性创伤”概念，指出长期受创者的症状远超传统PTSD范围。

但直到近40年后的2019年，世界卫生组织（WHO）才将其正式纳《国际疾病分类第11版》独立诊断，承认了创伤对人格和情感系统的深层破坏。

根据世界卫生组织定义，CPTSD需包含PTSD三大症状群 + 三大附加特征：

• 再体验（Intrusion）：
• 创伤记忆以情绪闪回（Emotional Flashbacks）形式反复入侵（非画面闪回），例如突然感到强烈的羞耻或恐惧，却无法明确回忆具体事件
• 噩梦或躯体化反应（如闻到特定气味时恶心发抖）

• 回避（Avoidance）：回避与创伤相关的人、地点、话题，甚至压抑一切情感体验（“情感麻木”）。

• 高警觉（Hyperarousal）：持续处于“战或逃”状态，易受惊吓、失眠、注意力涣散。

• 情感调节障碍（Affective Dysregulation）：情绪在极端波动（暴怒、崩溃）与麻木（“行尸走肉感”）间切换，难以平静。

• 负性自我概念（Negative Self-Concept）：常伴随慢性的羞耻感或内疚感，与童年被贬低的经历直接相关

人际关系困难（Relational Disturbances）：在「过度依赖」与「病理性疏离」间摇摆，难以建立健康的信任关系。

1)、解离（Dissociation）

• 灵魂出窍感：在压力下感到身体与意识分离，或时间感扭曲。例如感到刚参加过的会议就像做了一场梦
• 现实感丧失：周围环境变得模糊或不真实，常见于长期情感忽视的「幸存者」

2)、躯体化症状（Somatoform Symptoms）

• 慢性疼痛：偏头痛、肠胃紊乱、肌肉疼痛，无明确生理病因
• 医学无法解释的疲劳：即使睡眠充足仍感到精疲力竭，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）失调有关

3)、自我毁灭倾向（Self-Sabotage）

重复陷入虐待性关系、物质滥用、自残、暴食/厌食。

创伤大脑将「痛苦」与「生存」关联，误以为痛苦等于安全。潜意识中通过「痛苦」寻求熟悉感，

4)、记忆与认知损伤

• 创伤性失忆：无法连贯回忆童年经历。
• 注意力障碍：分心或过度专注（如强迫性工作）。

5)、过度警惕与过度补偿

• 人际敏感：过度解读他人表情、语调，时刻准备应对批评或攻击
• 完美主义：通过“做到无可挑剔”避免被否定，但永远无法自我满足

6)、存在性空虚（Existential Void）

缺乏稳定的兴趣、价值观或人生目标，感到「内在是空的」。

7)、对平静的不适应

当生活稳定时反而感到焦虑，甚至主动制造危机。例如挑衅伴侣进行争吵，莫名对同事或孩子发火。

正如创伤心理专家Bessel van der Kolk所说：「创伤不是一段记忆，而是一种生理状态。」

想要自救，第一步，当然是及时就医，寻求专业的帮助。

因为CPTSD很难「自愈」，而且需要进行专业的鉴别诊断。

第二步，我们需要进行系统的药物、心理治疗，尽可能的拓展社会支持。

不必谈到药物就更添恐惧。

药物可以暂时让你从应激状态中走出来，创造进行心理治疗的条件。

Q：吃药能让人忘记创伤吗？

A：不能。记忆本身无法被删除，但药物可降低记忆触发时的情绪强度。

Q：需要终身服药吗？

A：通常不需要。

CPTSD是关于记忆的恐惧。

恐惧是身心本能的防卫。

因此无论如何艰难，请别忘了你的身体仍在试图保护着你。

安忻也期待能够帮助你走出恐惧，重获新生。

审核医生：图雅

插图：金三儿

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