[讨论] 质子的调强技术（IMPT）很重要吗

[讨论] 质子的调强技术（IMPT）很重要吗

2016-08-01 快速關注► 重离子质子

CPTN讯，大家都很熟悉光子放疗的调强技术（IMRT），那么什么是质子的调强（IMPT/Intensity Modulate Proton Therapy）。

什么是IMPT？

狭窄的质子束可用磁场进行笔形束扫描，笔形束扫描通过磁场控制偏转束流的方法使狭窄的质子束从不同的位置进入患者体内对靶区进行照射。被命名为“调强质子治疗”，其主要原因是IMPT的应用原理与光子线调强放疗“IMRT”类似。笔形束投照技术不仅是简单具备“调强”功能，它还有特殊的多边性和灵活性。(摘自：《质子及带电粒子放射治疗学》)

很重要吗？

著名的放疗专家MD安德森癌症中心胸部放疗临床主任张玉蛟教授在接受CPTN访谈时表示：质子没有调强就没有前途，因为只有通过调强这个办法，才能够把质子的优势充分体现出来，所以调强的优化，肯定是质子将来发展的大目标。（详见《[专访] 张玉蛟(下)：质子没有调强和图像引导就没有前途》）

公开信息显示：在治疗上，调强质子治疗 (IMPT) 需要与笔束扫描相结合，目的是调整剂量分布，以便全方位配合靶向肿瘤的形状。因此，IMPT 对复杂的肿瘤形状特别有用，如头颈部肿瘤、下腹部曲线形肿瘤以及包着脊髓或脑干的肿瘤。

IMPT可以从多个方向照射质子线，并控制其强度分布，即使在病灶形状复杂的情况下以及与正常组织相接的情况下，也可以将射线集中到病灶上。可以减少照向正常组织的辐射量。

什么是调强放疗？

调强放射治疗(Intensity Modulation Radiation Therapy，IMRT)是在三维适形放射治疗的基础上，使靶区内及表面的剂量处处相等，而且要求每一个射野内诸点的输出剂量率能按要求的方式进行调整，从而最大限度地将剂量均匀地传递到病灶区域而使周围的正常组织接受最小的剂量。

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