2022CGOG营养支持治疗专场

2022年6月10日，第12届CGOG会议继续第3天的日程。当日18:00，营养支持治疗专场在线上顺利召开，共有6.7万人次参与了本次线上会议。北京大学肿瘤医院沈琳教授、浙江大学附属邵逸夫医院潘宏铭教授共同担任大会主席。来自中国医学院科学院北京协和医院的陈伟教授、北京大学肿瘤医院的刘巍教授、中南医院的周福祥教授作为大会主持。

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会议第一环节由中国医学院科学院北京协和医院的陈伟教授主持，聚焦于肿瘤患者临床营养的现状与管理。

首先，来自中国科学院大学附属肿瘤医院的姚庆华教授基于肿瘤患者的营养状况调查数据，介绍了肿瘤患者临床营养治疗的现状与局限性。强化完善肿瘤营养治疗指南、探索营养临床与基础研究、设立肿瘤营养指导中心对患者进行密切随诊等措施有利于肿瘤营养治疗的普及与规范化诊疗。

随后，来自中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授以肿瘤营养早期营养管理为题，提出营养不良是影响肿瘤患者临床结局的重要原因。临床医生应及时评价肿瘤患者临床营养症状与膳食摄入量，尽早启动干预手段、加强营养补充，从而减少合并症发生、改善临床生存。

北京大学肿瘤医院方玉教授、吉林大学第一院梁婷婷教授、哈尔滨医科大学附属第四医院孙凌宇教授围绕肿瘤患者临床营养的筛查与全程管理进行了热烈讨论。

会议第二环节由北京大学肿瘤医院的刘巍教授主持，以药物治疗为主题。

北京大学肿瘤医院彭智教授对晚期肿瘤营养治疗与免疫治疗展开分享，通过结合国内外循证医学证据，对营养相关指标如何影响肿瘤免疫微环境，进而影响免疫治疗疗效展开详细介绍。展望未来，针对营养代谢产物、肠道菌群的干预措施具有提高免疫治疗疗效的巨大潜力。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘勤教授以恶病质及药物治疗为题，从恶病质的定义与分期、病理生理表现、不同时期的管理原则、药物治疗通路、新药研发及用法、药物临床研究现状等多个维度进行详细介绍。以甲地孕酮、糖皮质激素为主的药物联合治疗策略是现阶段恶病质药物研究的主要探索方向，新型药物Anamorelin也在临床研究中取得了可喜的前期成果。

复旦大学附属肿瘤医院朱晓东教授、上海瑞金医院石燕教授、南昌大学第一附属医院项晓军教授就恶液质新型药物、肠道菌群和营养代谢产物与免疫治疗的关系进行了详细讨论。

第三环节由中南医院周福祥教授主持，围绕着“代谢与靶点”这一主题开展。

来自北京大学肿瘤医院的张小田教授从肿瘤微环境中的“代谢重编辑”出发，着重讲述了肿瘤中糖、核苷酸、氨基酸、脂肪酸代谢特征及相应靶向药物的机制与前景。免疫检查点抑制剂与靶向免疫代谢的共同干预或许是未来临床试验设计的新思路。目前已公布的少数临床研究结果仍有很大提升空间，提示了肿瘤代谢的复杂性。在精准治疗时代，肿瘤代谢产物对肿瘤免疫微环境的影响仍有诸多待发掘的问题。

清华大学生命学院江鹏教授从基础研究角度出发，围绕营养代谢中天冬酰胺展开了深入而详细的分享。天冬酰胺对肿瘤细胞增殖、衰老、存活至关重要。在小鼠模型中，P53基因缺陷上调了天冬酰胺合成酶（ASNS）的表达和天冬酰胺的水平，进而影响LKB1的激酶活性和肿瘤细胞存活。此外，天冬酰胺可通过激活TCR信号通路影响CD8+ T细胞活化，进而影响其对病原体和肿瘤的治疗。在临床前研究中，应用天冬酰胺可增强小鼠抗肿瘤效应，提示了营养代谢产物在肿瘤治疗中的转化潜力。

随后，吉林大学第一医院王畅教授、北京大学深圳医院高静教授、陆军军医大学基础医学院缪洪明教授在肿瘤营养在肿瘤治疗中的作用、临床营养中的交叉学科合作、营养物质代谢与肿瘤干预方面发表了独到见解。代谢物质与肿瘤免疫关系复杂，相关调控机制与潜在治疗策略探索仍任重而道远。

「本文供稿：张一繁、陈杨、彭智」